Como prevenir e tratar uma bolha no pé?

O que é uma bolha?^{1, 2}

Uma bolha define-se como o descolamento da camada superior da pele provocado por fricção repetida (andar, desporto, etc.). É o mecanismo de defesa da pele. A pele tem três camadas sobrepostas: a epiderme, que se renova constantemente, a derme e a hipoderme, que é a camada mais profunda.

Se a pele estiver irritada devido a uma fricção constante, a epiderme fica vermelha e a camada superior da pele separa-se da derme. Este processo resulta na formação de uma pequena bolsa cheia de um líquido transparente, ou seja, a bolha. Esta reação da pele ajuda a proteger o tecido lesionado por baixo da bolha. A bolha desempenha, de facto, um papel protetor, evitando a pressão sobre a ferida situada por baixo e o contacto com agentes patogénicos externos. As bolhas formam-se geralmente no pé, acima do calcanhar, que é uma zona da pele particularmente exposta à fricção repetida dos sapatos e das meias.

Quais são os sintomas de uma bolha no pé?¹

Uma bolha no pé pode variar entre o tamanho de uma cabeça de alfinete e uma bolha com 3 cm ou mais de diâmetro. É dolorosa quando pressionada e a área circundante pode por vezes ficar vermelha. Se um pequeno vaso cutâneo tiver sido danificado na sequência de fricção repetida, a bolha pode encher-se de sangue. Se a bolha estiver infetada, pode conter pus (ou seja, um líquido espesso amarelo ou verde).

Como se desenvolve uma bolha no pé?^{1, 2}

Uma bolha desenvolve-se em três fases sucessivas:

• A pele na zona da fricção repetida fica vermelha;
• Aparece uma bolha (também chamada “phlyctena”) cheia de líquido transparente;
• As bolhas podem rebentar espontaneamente como resultado da fricção, e a camada superior da pele descolar-se-á deixando a pele “crua” por baixo. A zona fica com uma sensação de ardor ou picada, é dolorosa e, em alguns casos, pode infetar.
• As bolhas secam e a camada mais profunda da pele inicia o processo de cicatrização e renovação. Esta fase dura geralmente cerca de 1-2 semanas.

O que pode causar uma bolha no pé?¹

Para além da fricção, as bolhas no pé podem aparecer devido ao calor e à humidade. As pessoas que têm os pés muito suados correm, portanto, um maior risco de desenvolver bolhas.

Outras causas possíveis são:

• Queimaduras de segundo grau (por exemplo, queimaduras causadas por líquidos quentes, queimaduras solares, etc.);
• Queimaduras de frio nos dedos dos pés após uma exposição prolongada ao frio;
• Alergia de contacto (eczema de contacto) a um produto químico.

Tratamento: como tratar uma bolha no pé?^{2, 3}

As bolhas nos pés provocadas pela fricção devem ser tratadas rapidamente para evitar uma infeção. O tratamento dependerá da natureza da bolha.

Se notar uma simples vermelhidão da pele à volta do calcanhar, aplique um penso para atuar como uma barreira, uma espécie de “segunda pele”. Este tipo de penso, disponível nas farmácias, contém hidrocolóides, que são substâncias que retêm a humidade necessária para a cicatrização e aliviam a dor, o que significa que pode continuar a andar.

Bolhas pequenas e não abertas

Se já tiver uma bolha, não tente rebentá-la, pois a pele crua é uma porta de entrada para os germes.

• Utilizar água e sabão para limpar a bolha.
• Secar a bolha; não esfregar.
• Cobrir com um penso para a proteger, mas não fazer pressão sobre ela.
• À noite, retirar o penso para permitir que a bolha seque.
• Evitar a fricção que provocou a bolha até esta estar curada.

Bolhas não abertas, grandes e dolorosas

Nestes casos, é necessário rebentar a bolha. Siga os seguintes passos:

• Lavar as mãos com água e sabão;
• Esterilizar uma agulha com um desinfetante ou aqueça-a com um isqueiro ou fósforo;
•  Perfurar suavemente a borda da bolha para libertar o líquido no interior;
• Não rasgar a pele morta que cobre a bolha, pois esta atua como um penso natural que ajuda a zona a sarar;
• Desinfetar a zona com uma solução antiséptica antes de aplicar um penso esterilizado sem pressionar a pele;
• Mudar o penso assim que este ficar húmido. À noite, dormir sem penso para permitir que a bolha seque.

Bolhas que rebentaram espontaneamente com pele crua exposta

• Deixar a pele morta ou removê-la com uma tesoura desinfetada.
• Limpar a pele crua com água e sabão ou com uma solução antiséptica.
• Aplicar um penso hidrocolóide.
• Mudar o penso assim que este ficar húmido.
• À noite, dormir sem penso para permitir que a bolha seque.

Bolhas nos pés: quando é que se deve consultar um médico?³

Deve consultar um médico se apresentar sinais de infeção:

• A pele à volta da bolha está vermelha, quente ao toque, inflamada e dolorosa;
• Se houver uma descarga de pus;
• Tem febre.

Atenção: há vários fatores que aumentam o risco de ter uma bolha infetada, como a diabetes, a doença arterial periférica dos membros inferiores e a imunodepressão.

Como prevenir uma bolha no pé?⁴

Como as bolhas são mais frequentemente causadas por fricção repetida, a melhor forma de as prevenir é evitar essa fricção. Para o efeito:

• Use sapatos corretamente adaptados à forma do seu pé e evite usar um par de sapatos novos durante muito tempo.
• Mantenha os seus pés o mais secos possível. Se os seus pés suam muito, mude de meias duas vezes por dia.
• inspecione regularmente o interior dos seus sapatos, procurando qualquer coisa que esteja fora do lugar e que possa causar fricção anormal e magoá-lo.
• Utilize o par de meias adequado quando praticar qualquer atividade física.
• Se for diabético ou se tiver uma doença arterial periférica que afete os membros inferiores, faça um controlo regular dos seus pés com um podologista ou com o seu médico de clínica geral.
• Proteja os seus pés durante o tempo frio.